Aunque existen autores que lo aceptan, debo señalar que mi grado de acuerdo con la existencia de las dislexias orgánica o de inmadurez es mínimo.

   En cuanto al último grupo (el más relevante a mi juicio) es necesario e imprescindible indicar que se subdivide en dos tipos de importancia capital para el enfoque del tratamiento a prescribir. Estos son dislexia evolutiva visual (temporo-espacial) y dislexia evolutiva auditiva (audio-fonológica)

   ¿A quién afecta? ¿Cuáles son las estadísticas?

   Según algunas estadísticas, la dislexia afecta en mayor o menor grado al 10% ó 15% de la población escolar y adulta. En igual medida a niños y niñas, sin embargo en mi práctica, he visto muchos más niños que niñas y estadísticas inglesas hablan de una relación de 8 a 1 entre el número de menores afectados. Quizá tenga que ver con el hecho de que se considera que las mujeres en general tienen un mayor desarrollo en el área del lenguaje que los hombres. Existe consenso en que entre un 4 y un 5% de los niños presentan problemas graves de aprendizaje de la lectura, con la consecuente dificultad en la escritura (disgrafía).

   Según estas estadísticas, se puede esperar que en cada aula de 25 alumnos haya al menos un niño con esta dificultad para el aprendizaje.

   ¿Cuál es el origen de la dislexia? ¿Se nace con ella o se desarrolla con la edad?

   El origen o causa de la dislexia evolutiva, a pesar de la investigación realizada, sigue siendo un trastorno de etiología diversa y mal definida. La discusión sobre la causa de este trastorno no se ha cerrado hasta la fecha. Aportaremos diversas teorías y estudios que avalan distintas tesis. Adelantaré que mi punto de vista es que es una dificultad funcional de alguna parte o partes del cerebro que interviene en el proceso de aprendizaje y ejecución de la lecto-escritura, que va generalmente acompañada de disfunciones colaterales (orientación espacial y temporal, lateralidad, psicomotricidad gruesa y fina, esquema corporal). Además, hay un componente hereditario en una gran cantidad de casos, que se distribuye en un continuo con variación de niveles de gravedad y de manifestaciones y cuya gravedad final depende de la situación personal de partida y de la interactuación con el entorno familiar, escolar y psicopedagógico.

   Las hipótesis explicativas se agrupan principalmente en dos grandes áreas o tipos de problemas de tipo neurológico y cognitivo. El nivel neurológico de explicación se refiere a la manera en que el cerebro procesa la información y cómo se diferencian los disléxicos en este campo. La organización neuropsicológica es la base en la que se asienta el funcionamiento cognitivo, aspecto al que se le presta más atención por ser directamente observable en pruebas de lectura y en trabajos de observación en laboratorios.

   Otro modo de clasificar las explicaciones de la alteración disléxica es entendiéndola como una deficiencia neurológica, una alteración de la memoria a corto plazo o de codificación, o como un problema lingüístico de algún tipo. La dificultad y posible clave para llegar a alguna conclusión sobre la etiología de la dislexia sería ver cómo interaccionan estas áreas débiles o lábiles con el problema de lecto-escritura, que es lo que aparece al exterior.

   La dislexia, como otras alteraciones de etiología no clara, puede ser el producto final de diversas alteraciones que afectan, como he dicho al principio, al funcionamiento correcto del complejo sistema que hace posible en el hombre el aprendizaje de la lecto-escritura. Así, distintas dificultades y problemas, de orígenes distintos, afectarían tramos de los circuitos cerebrales implicados en estos aprendizajes de distintas maneras.

   En general se admite que el hemisferio cerebral izquierdo tiene una implicación directa en el aprendizaje de estas habilidades.

   La existencia de dislexia adquirida en adultos que sabían leer y que han sufrido determinadas lesiones neurológicas ha disparado estudios, pero los autores no se ponen de acuerdo.

   Yo destacaría que se aprecian tres tipos de dislexia adquirida que resaltan aspectos presentes en las variaciones de la dislexia infantil: 1) dislexia profunda o fonémica. En ella se aprecian errores de tipo semántico, dificultad para comprender el significado de las palabras, con adición de prefijos y sufijos, mayor facilidad para las palabras de contenido que para las de función. 2)Dislexia fonológica, sobre la que hay pocos trabajos, que comenten menos errores que los profundos. 3) Dislexia superficial, en la que se depende de la ruta fonológica para leer, tienen dificultades dependiendo de la longitud y complicación de las palabras, como les pasa a tantos niños disléxicos.

   Sobre todo, este enfoque sirve para ver todas las implicaciones y vías que se usan en el proceso de lecto-escritura, como la vía auditiva y la vía visual, que aportan diversos problemas que en los niños se estructuran de modo distinto que en los adultos, y en cada grupo de edad también varían los síntomas como hemos visto, por el uso de diferentes vías de acceso a la tarea lecto-escritora.

   Por tanto, a modo de síntesis, destacamos que las causas principalmente expuestas son factores genéticos, inmadurez cerebral, dominacia cerebral y su posible patología; trastornos de la percepción visual y auditiva, trastornos de la organización espacio temporal y trastornos del lenguaje.

   Mi personal visión de la dislexia evolutiva enfoca la etiología como puesta en relación con los principales factores que determinan el correcto aprendizaje de la lecto-escritura entre los que destacamos:

• Alteraciones perceptivas: procesamiento de la información visual, formas, espacio-tiempo, secuencias temporales, seriaciones, ritmo etc.
• Alteraciones psicomotrices: lateralidad mal afirmada, no definida, cruzada, zurdería contrariada etc.
• Alteraciones en el desarrollo del lenguaje.
• Deficiente desarrollo de la función simbólica.